Evaluación de los niveles de IgA secretora anti-helicobacter pylori en poblacion infantil venezolana / Secretory IgA antibody levels against Helicobacter pylori in venezuelan children population

Helicobacter pylori está íntimamente asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de IgA secretora específica anti-H. pylori en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. Se evaluaron 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2 -15 años, media 7,3 años) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas y 30 niños asintomáticos del ambulatorio de la Colonia Tovar. En ambos grupos se realizó evaluación clínica, determina-ción de IgG anti- H. pylori en suero y de IgAs anti-H. pylori en saliva (ELISA). En el grupo sintomático se obtuvieron biopsias gástricas para evaluación histopatológica y prueba rápida de ureasa. En este grupo 53 por ciento de los niños presentaron gastritis crónica. 30 por ciento fueron H. pylori positivo y 23 por ciento H. pylori negativo, 17 por ceinto de los niños presentó gastritis crónica activa H. pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgAs relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H. pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H. pylori positivos con gastritis cróni-ca activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica frente a la infección por H. pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis

Helicobacter pylori en dermatología: breve revisión de la literatura / Helicobacter pylori in dermatology: brief literature review

Helicobacter pylori (H. pylori) es un bacilo gramnegativo que ha sido claramente identificado como productor de gastritis crónica, úlcera péptica, linfomas de células T asociados a mucosa gástrica y adenocarcinoma gástrico, siendo catalogado por la Organización Mundial de la Salud como carcinógeno de tipo I. Su infección se ha asociado a patologías extragástricas como cardiopatía isquémica, asma bronquial, síndrome de muerte súbita infantil, púrpura de Henoch-Schõnlein, rosácea, prurigo, urticaria crónica, entre otras. Realizamos revisión de los autores más citados en la literatura enfocándonos en la patología dermatológica, con especial énfasis en la urticaria crónica idiopática, comentando algunas experiencias personales

Evaluación de los niveles de IGA secretora en niños con gastritis crónica infectados con helicobacter pylori / Evaluation of the nevel de IGA secretore in children with gastritis chronic infetad with helicobacter pylori

Helicobacter pylori está asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. Se evaluaron los niveles de IgA secretora específica anti-H.pylori en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2-15 años, media 7,3 ñ 3,8) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas fueron estudiados. Se realizó evaluación clínica, determinación de IgG amti-H.pylori en suero y de IgAs anti-H.pylori en saliva (ELISA), biopsias gástricas para evaluación histopatológica, prueba rápida de ureasa y se investigó Giardia lamblia en líquido duodenal. 53 por ciento de los niños presentaron gastritis crónica. 30 por ciento fueron H.pylori positivo y 23 por ciento H.pylori negativo, 17 por ciento de los niños presentó gastritis crónica activa H.pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgA secretora relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H.pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H.pylori positivos con gastritis crónica activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica frente a la infección por H.pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis

Presencia de IgG-Anti-helicobacter pylori en mujeres embarazadas y muestras sanguineas de cordon umbilical / The prevalence of IgG anti.H.pylori in pregnant women and serum samples from umbilical cord blood

En 50 sueros obtenidos de sangre venosa de mujeres embarazadas, sin afecciones gastroduodenales, y 50 muestras de sangre cordón umbilical, se analizó la presencia de IgG-anti H.pylori. En el 54 por ciento de las madres, se observaron títulos de IgG anti H.pylori. Todas las muestras de cordón umbilical obtenidas durante el parto del grupo de mujeres seropositivas para H.pylori. El 46 por ciento de las madres fueron negativas para IgG antio H.pylori al igual que las muestras apareadas obtenidas de cordón umbilical. Estos resultados sugieren que existe una transmisión de anticuerpos IgG anti.pylori a través de la barrera placentaria lo cual contribuye a la protección de los recién nacidos en contraer la infección con H.pylori. En la población pediátrica estudiada en edades comprendidas entre 10 meses y 10 años, se determinó la presencia de IgG anti H.pylori en un 62.5 por ciento de los niños, el 37.5 por ciento de esta población infantil fue seronegativa para H.pylori (P<0.0001)(

Diagnóstico microbiológico de helicobacter pylori / Microbiology diagnosis of helicobacter pylori infection

Actualmente se dispone de una variedad de métodos que permiten el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori o la evaluación de la erradicación de la bacteria después del tratamiento. Los métodos microbiológicos requieren de la toma de biopsia gástrica. Los Gram resultan rápidos de realizar, económicos, pero necesitan personal entrenado. La prueba rápida de ureasa es sencilla, relativamente económica y permite el diagnóstico en la sala de endoscopia. El cultivo es un método más laborioso, costoso en tiempo y materiales, requiere personal entrenado, sin embargo, imprescindible cuando se necesitan pruebas de suceptibilidad a antimicrobianos. La elección de una u otra prueba dependerá de los recursos disponibles y del objetivo de la investigación

Ensayo inmunoenzimático para el serodiagnóstico de la infección de helicobacter pylori / Inmunoenzymatic essay for serodiagnosis of helicobacter pylori infection

Actualmente se encuentran disponibles un gran número de ensayos inmunoenzimáticos para la determminación de la respuesta humoral generada durante la infección por Helicobacter Pylori. Sin embargo, no existe un concenso sobre el método ideal a utilizar para evaluar la infección debida a este microorganismo. En el presente estudio se evaluó la sensibilidad de un ensayo inmunoenzimático desarrollado en el laboratorio, empleando 38 sueros de pacientes con úlcera duodenal y cultivo positivo para H. pylori y 41 sueros de niños sanos menores de 10 años. En el ensayo se utilizaron extractos proteícos obtenidos de la sonicación de cinco cepas aisladas de los pacientes con úlcera duodenal. Los niveles de la IgG del grupo de pacientes fueron significativamente mayores (p < 0.001) que en el grupo control. El límite de positividad de 0.231 fue determinado empleando la media + 3ds, de los títulos obtenidos en el grupo control. Los resultados del ensayo inmunoenzimático mostraron que una dilución de 1:300 de los sueros y una concentración de antígeno de 5 ug/ml sensibilidad del 92 por ciento en la determinación de la infección por H. pylori

Dispepsia no ulcerosa, gastritis endoscópica y helicobacter pylori / Non ulcer dispepsia-endoscopic gastritis and helicobacter pylori

Estudiamos 33 pacientes (p) con dispepsia no ulcerosa (DNU) y gastritis diagnosticada por endoscopia, 21 eran mujeres (63,4%) y 12 hombres (36,4%), el rango etario de 19-64 años y el promedio de 37,5a. La presencia de Helicobacter pylori (HP) se investigó mediante la toma de biopsia del antro gástrico 4 fragmentos y se realizó Prueba de ureasa, Gram, cultivo e histología con coloraciones de Hematoxilina-Eosina y de Warthin-Starry. Se consideró infección con dos o más de los métodos empleados positivos para HP. En 16/33p se diagnóstico Hp (48,8%). El tipo de gastritis endoscópica que más frecuentemente se asoció con Hp fue la erosiva 10/16p (62,5%). En relación con los otros tipos de gastritis esta diferencia fue estadísticamente significativa.En todos los casos con HP se evidenció gastritis crónica (GC) y en 15/16p era de tipo GC activa (GCA), de éstas el 60% eran severas. En aquellos casos en los que el HP no se demostró la GC se observó en 15/17p (88,2%) y 11 eran GCA (64,7%). Nuestros resultados sugieren que los hallazgos endoscópicos del tipo gástritis erosiva se asocian más frecuentemente con la infección por Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia no ulcerosa

Effect of three dietary treatments upon the histopathology of jejunal biopsies of children with chronic diarrhea

Con la finalidad de observar las alteraciones histopatológicas de la mucosa yeyunal y el efecto de diferentes dietas sobre la misma se estudiaron 32 niños entre 3 y 18 meses con diarrea crónica de causa no establecida en forma prospectiva en una unidad especial de hospitalización. Todos eran d esnutridos sin edema (percentil peso/talla < 5 NCHS). Los pacientes ingresaban y recibian leche de vaca mientras se tomaba la muestra de laboratorio y la biopsia de la primera asa yeyunal y luego eran asignados en forma aliatoria a una dieta durante 15 días depués de la cual se tomaba una segunda biopsia yeyunal que también era analizada con microscopio de luz. Las dietas consistían en dos dietas semielementales que sólo se diferenciaban entre sí en la composición de los carbohidratos (el 25% de maltodextrina era sustituído por sacarose) y la otra era leche de vaca. Los niños que recibieron dieta semielemental mostraron una significativa reducción del número de linfocitos interepiteliales y de la lámina propia, en cambio en los niños que recibieron leche de vaca no hubo modificaciones. Nuestros resultados sugieren que la leche de vaca puede ser la causa de la persistencia de las alteraciones observadas en la mucosa de estos pacientes estudiados

Frecuencia de Campylobacter jejuni en un grupo de lactantes venezolanos con diarrea aguda / Frequency of Campylobacter jejuni and other pathogenic agents in a group of Venezuelan infants with acute diarrhea

Con el proposito de contribuir a mejorar el conocimiento sobre la epidemiología de la diarrea infantil por Campylobacter jejuni en Venezuela, se estudio la frecuencia de este y otros agentes patogenos en un grupo de 196 ninos menores de 2 anos con sindrome diarreico atendidos en dos hospitales de Caracas (76 por ciento ambulatorios y 24 por ciento hospitalizados) y en un grupo testigo. De todos los ninos se obtuvieron muestras fecales para efectuar el aislamiento y la caracterizacion de los agentes patogenos. Se establecio ademas una correlacion entre el agente causal aislado y las manifestaciones clinicas...

Nuevos métodos de diagnóstico microbiológico / New method of microbiological diagnosis

Las enfermedades infecciosas, incluyendo las transmisibles, constituyen causa importante de morbilidad y mortalidad en Venezuela. Por esto, el diagnóstico microbiológico precoz tiene singular relevancia, porque fundamenta el tratamiento racional y oportuno de los procesos infecciosos. En esta comunicación se describen varios métodos nuevos, de elevada sensibilidad y especificidad, que aceleran significativamente el diagnóstico microbiológico

Influencia de la dieta en la flora bacteriana duodenal en niños desnutridos con diarrea crónica / Influence of the diet in the duodenum bacterial flora in childrens malnutritions with chronic diarrhea

En 22 niños con diarrea crónica de causa no establecida con percentil <5 para peso/talla y sin edemas. Se estudió el contenido bacteriano duodenal aeróbico y anaeróbico antes y 15 días después de tres diferentes regímenes dietéticos. Leche de vaca una dieta semielemental sin sacarosa y otra en la cual 10 g de maltodextrina fueron sustituídos por 12 g de sacarosa. En el grupo de niños que recibió dieta semielemental sin sacarosa hubo una reducción del número de colonias bacterianas, en cambio con la dieta semielemental con sacarosa hubo un incremento de la flora bacteriana. Dado que la única diferencia entre estas dos dietas era la sacarosa se puede especular que este último carbohidrato puede favorecer la proliferación bacteriana duodenal. Esto puede tener implicaciones nutricionales como hemos evidenciado en otros estudios

Infecciones causadas por agentes oportunistas: Corynebacterium JK y Chromobacterium Violaceum / Infections caused by opportunisitic agents: Corynebacterium JK and Chromobacterium violaceum

Esta comunicación comenta cuatro casos de infecciones oportunistas causadas por agentes excepcionalmente aislados en nuestro Hospital, Corynebacterium gurpo JK Chromabacterium violaceum